🌀 Hypofonction vestibulaire : symptômes, prise en charge et rééducation

🔎 C’est quoi l’hypofonction vestibulaire ?

L’hypofonction vestibulaire (unilatérale ou bilatérale) correspond à une diminution de la fonction de l’oreille interne responsable de l’équilibre. Elle survient après une névrite, une ototoxicité, un traumatisme ou de façon dégénérative. Le cerveau peut compenser via la neuroplasticité 🤝.

🚩 Symptômes fréquents

• Étourdissements / vertiges chroniques 😵‍💫

• Instabilité à la marche, surtout dans l’obscurité 🚶‍♀️

• Oscillopsie (vision qui “bouge” quand la tête bouge) 👀

• Fatigue visuelle, difficultés à lire en mouvement 📖

• Peur de tomber, limitation des activités ⚠️

👉 La rééducation vestibulaire améliore stabilité du regard et équilibre chez la plupart des patients ✅.

🧪 Bilan & diagnostic kiné

• Tests objectifs : vHIT, caloriques, VEMP, tests rotatoires 🧰

• Évaluation du VOR (réflexe vestibulo-oculaire) 🎯

• Tests d’équilibre statique/dynamique + marche 🚶

• Repérage des mouvements déclencheurs et compensations 🔍

🛠️ Rééducation vestibulaire : ce qui marche

Principes clés

• Adaptation : entraîner le VOR (cible fixe + tête qui bouge) 🎯

• Habituation : expositions graduelles aux mouvements qui déclenchent 🤸‍♀️

• Substitution : renforcer vision & proprioception pour compenser 🧠

Outils concrets

• Exercices de stabilisation du regard (VOR x1 / x2) 👁️‍🗨️

• Marche avec mouvements de tête + perturbations posturales 🚶‍♂️↔️

• Travail d’équilibre (surfaces instables, yeux fermés) 🦶

• Programme personnalisé et progressif + devoirs à domicile 📝

📚 Ce que montrent les études récentes

• Les guidelines soutiennent fortement la rééducation pour les hypofonctions périphériques (amélioration symptômes & fonction) 📈.

• Des gains significatifs sont observés dès 4 semaines avec un programme bien supervisé ⏱️.

• L’ajout ciblé de thérapie manuelle peut accélérer la récupération dans certains cas 🤲.

• La dose (fréquence/intensité) optimale fait encore l’objet de recherche 🔬 — la régularité reste le facteur clé ✅.

⏳ Pronostic & facteurs de réussite

• Amélioration progressive sur 4–12 semaines chez beaucoup de patients 📅.

• L’hypofonction bilatérale progresse souvent plus lentement 🐢.

• Adhérence aux exercices à domicile = meilleur pronostic 💪.

📍 Chez Cambre Physio Square (Ixelles – Bruxelles)

Notre approche pour l’hypofonction vestibulaire :

1. Bilan complet vestibulaire & postural 🧭

2. Programme adaptation / habituation / substitution sur mesure 🧩

3. Suivi régulier avec progression des défis d’équilibre 📊

4. Conseils & exercices à domicile + coaching de l’adhérence 🏡

➡️ Objectif : réduire les symptômes, sécuriser la marche et retrouver confiance dans le mouvement ✨.
💶 Séances conventionnées INAMI 30,80 € – partiellement remboursées.